小児皮膚科｜京都市北区の皮膚科・小児皮膚科｜北山紫竹おかはし皮膚科クリニック

小児皮膚科について

小児皮膚科は0歳の赤ちゃんからを対象として、皮膚に生じるさまざまなトラブルの治療とケアを行います。発達途中の子どもの肌はとてもデリケートです。皮膚に分泌される脂分が少ないため、乾燥でバリア機能が弱くなったり、免疫力の低下で皮膚の感染症にかかりやすかったりします。また、小児特有の皮膚症状があり、個人差も大きいため、一人ひとりに合った適切な治療を行うことが大切になります。

当院では子どもに多い皮膚の病気についても、わかりやすい説明を心がけながら診療を行っています。子どもは成長とともに肌の状態が変化していきます。その変化に合わせたスキンケアの方法や日常生活でのアドバイスも適宜お伝えし、お子さまの皮膚の健康をしっかりとサポートさせていただきます。お子さまの肌に異常がみられましたら一度ご相談ください。

小児皮膚科の対象となる主な疾患

乳児湿疹

乳児湿疹は生後2週間頃から1歳頃までにみられ、頭、顔、首など皮脂の分泌が多い部位に現れやすい湿疹です。にきびのような湿疹、カサカサした赤みのある湿疹、黄色いかさぶたやふけなど、さまざまなタイプがみられます。ひっかき傷から細菌感染を起こすこともありますので、症状が長引く場合は皮膚科で適切な治療を受けることをおすすめします。

おむつかぶれ

尿や便が刺激となり、おむつが接触する部位に赤いブツブツやただれが生じます。おむつをこまめに替えて、清潔と乾燥を保つことが予防とケアになります。清潔は大切ですが、洗いすぎには注意が必要です。石鹸の使用は1日1回にとどめ、すすぎ残しのないように十分に流しましょう。早く治すためには塗り薬が有効で、亜鉛華軟膏やワセリンで皮膚を保護します。症状がひどい場合は弱いステロイド外用薬を使用します。

小児のアトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎は、目や耳の周り、首、肘、膝などに、かゆみを伴う湿疹が左右対称に分布し、慢性的に良くなったり悪くなったりを繰り返します。乳幼児期は、頭、顔、首などに出やすく、ひどくなると全身に広がります。一時的な乳児湿疹なのかアトピー性皮膚炎なのか、経過をみながら判断する必要があります。小児期になると、脇、肘、膝など、掻きやすい部位に出やすくなる傾向があります。悪化する要因は、黄色ブドウ球菌、ダニ、ハウスダスト、汗、ペットの毛などいろいろあります。アトピー性皮膚炎は根気よくスキンケアと治療を行うことで、症状をコントロールすることができますので、皮膚のバリア機能を少しでも正常に保つように日頃のケアを継続して行うことが大切です。

水ぼうそう（水痘）

咳やくしゃみで飛び散った水痘・帯状疱疹ウイルスを吸い込んだり、水疱が破れて出てきた浸出液に触ったりすることで起こります。37～38℃程度の発熱とともに、赤いブツブツが現れます。その後水疱になり、かゆみが強くなります。水疱は2～3日でしぼんでかさぶたになり、1週間程度で治ります。治療は抗ウイルス薬を内服し、ウイルスの増殖を抑えます。発熱やかゆみがあれば、解熱剤や抗ヒスタミン薬で症状の緩和を図ります。症状の程度は人それぞれですので、医師の判断のもと適切な治療を受けましょう。

ウイルス性いぼ（尋常性疣贅）

ウイルス性いぼは皮膚から盛り上がっている小さなできもので、ヒトパピローマウイルスの感染によって発症します。このウイルスは傷などから皮膚に入り、皮膚の角化細胞に感染して増殖します。かゆみや痛みは伴いませんが、放置するとさらに増えたり、人にうつしたりすることがあります。いぼを見つけたときは、数が少ないうちにご相談ください。治療は、液体窒素による冷凍凝固療法、塗り薬、貼り薬、漢方薬などがあります。

水いぼ（伝染性軟属腫）

水いぼは、伝染性軟属腫ウイルス（ポックスウイルスの一種）の感染で発症する病気です。直径数mm程度のドーム状のブツブツが皮膚に現れます。かゆみを生じることがあり、掻くことで内容物が皮膚に付着すると次々とうつっていきます。感染したお子さまとの直接的な接触だけでなく、タオル、浮輪、ビート板などでも感染します。プールではこれらの共用を避け、プール後はシャワーできれいに洗いましょう。自然治癒も期待できますが、爆発的に増えることもありますので、数の少ないうちに積極的な治療を行うことが大切です。治療は、専用のピンセットでとる方法や塗り薬などがあります。

手足口病

コクサッキーウイルスやエンテロウイルスなどの感染で発症します。手のひら、足の裏、口の中、臀部に赤いブツブツや水ぶくれができます。乳幼児に多く、夏期に流行します。咳、くしゃみ、便を介して感染します。口の中の水ぶくれが破れて潰瘍になると、刺激のあるものを食べたときに痛がるようになります。これらの病変は1週間以内に治りますが、まれに髄膜炎を合併することがありますので、高熱、頭痛、嘔吐を伴う場合はすぐに受診しましょう。

とびひ（伝染性膿痂疹）

夏によくみられる病気です。皮膚表面に細菌が感染し、赤み、水疱、びらんができます。かゆみが強く、掻きむしった手を介して、水ぶくれやかさぶたがあっという間に全身へ広がります。細菌は健康な皮膚には感染しませんが、傷ができたり湿疹が悪化したりすると、皮膚の抵抗力が弱くなり感染してしまいます。治療は抗生物質の飲み薬と塗り薬で対応します。症状が落ち着くまでは湯船やプールを控えてください。

アタマジラミ

寄生したシラミは毛に卵を産み、その卵は約1週間でかえって、約3週間で成虫になります。シラミが吸血することでアレルギー反応をきたし、かゆみが生じます。アタマジラミは幼稚園や小学校などの共同生活で流行することがあるため、毛に付着する虫体や卵の有無を確認することが大切です。治療はシラミ駆除専用のシャンプーを使用します。

その他

下記の疾患も比較的よくみられます。

• あせも
• 突発性発疹
• りんご病（伝染性紅斑）
• 虫刺され